Vantagens e desvantagens dos planos de saúde em pontos de serviço

Os planos de ponto de serviço (POS) são uma das muitas opções de seguro saúde disponíveis para você e sua família. Um tipo único de plano de saúde, os planos POS podem ser considerados um híbrido de planos HMO e PPO. Os planos de PDV contêm algumas características de cada um deles, que algumas pessoas podem achar vantajosas. Abaixo está um resumo das vantagens e desvantagens de um plano de POS em comparação com outros planos.

Vantagens de um plano de PDV

  • Sem franquia. Uma das vantagens mais óbvias de um plano de PDV é a falta de franquias para os médicos de sua rede. Isso significa que você não precisa fazer nenhum pagamento referente às suas despesas médicas antes que seu seguro comece a reembolsá-lo. Os PPOs, por outro lado, têm franquias.
  • Co-pagamentos baixos. Os planos de POS têm co-pagamentos mais baixos do que os PPOs. Quando você tiver uma despesa médica, terá que pagar apenas uma pequena parte dela como um copagamento, e seu plano de POS cobrirá o restante do custo.
  • Mais opções e liberdade de escolha. Ao contrário dos HMOs, os planos de PDV oferecem cobertura parcial, mesmo para médicos que não fazem parte da sua rede. Isso significa que se você não estiver satisfeito com as opções disponíveis em sua rede para um determinado tratamento médico, poderá consultar um médico fora da rede e ainda ter alguma cobertura.

Desvantagens de um plano de PDV

  • Em um plano de POS, você deve escolher um provedor de cuidados primários (PCP). Este médico atua como seu médico principal para todas as necessidades médicas. Ele ou ela pode encaminhá-lo para especialistas em sua rede se você tiver um problema de saúde específico. Para que uma consulta médica seja considerada uma consulta dentro da rede, você deve passar pelo seu PCP para consultar um especialista.
  • Se você visitar um médico fora da rede, sua cobertura é limitada. Você deve pagar uma franquia e co-pagamentos mais elevados do que pagaria com os médicos da rede.

Escolhendo o Plano de Seguro Saúde Certo

Se você está satisfeito com os médicos que estão em sua rede e não se importa em ter um provedor de cuidados primários pelo qual você deve passar para receber cobertura, um plano de POS pode ser ideal para você. Freqüentemente, um PCP ou os especialistas a quem ele indica podem cobrir todas as necessidades médicas comuns. No entanto, se você tiver condições médicas únicas que exijam que você visite frequentemente médicos fora da rede POS, pode ser melhor encontrar um plano que cubra você com esses médicos.

A maior escolha e liberdade dos médicos, menores co-pagamentos e franquia zero para os médicos da rede tornam o POS uma opção atraente que você pode querer considerar. Para obter mais informações sobre planos de seguro saúde POS e outras opções disponíveis, visite o site da companhia de seguro saúde do Texas Opção 1 Saúde aqui.



Source by Joseph Devine

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