Procurando um novo plano de saúde ou seguro odontológico?

Se você for um dos muitos autônomos ou trabalhar para um empregador que não oferece nenhum benefício de seguro, terá que comprar a apólice de saúde e odontológica por conta própria ou com a ajuda de um agente de seguros. Para alguns, isso pode parecer opressor, mas realmente só precisa de algumas pesquisas para obter um melhor entendimento sobre como os planos de seguro são organizados.

Ao ler uma apólice de seguro saúde, você encontrará termos específicos de seguro. Estes termos indicam o que você é responsável por pagar e o que a seguradora pagará.

Copay – É um contrato de compartilhamento de custos em que o segurado paga um valor pré-determinado e a seguradora paga o restante. Exemplo: você tem um co-pagamento de $ 50 para uma consulta médica cujo custo é de $ 80. Você paga $ 50 e o seguro paga $ 30.

Franquia – É o valor que o segurado deve pagar antes que o seguro comece a pagar. Quanto mais altas forem as franquias, menor será o custo mensal.

Cosseguro – Este é outro contrato de compartilhamento de custos, mas neste você paga uma determinada porcentagem e a seguradora paga outra. Exemplo: Sua visita ao escritório custou $ 80 e você é responsável por 30%, que é $ 24, então a seguradora pagará 70% que neste caso é $ 56.

Prazo de carência – É uma forma das seguradoras reduzirem custos e evitarem o pagamento de doenças pré-existentes. Os períodos de espera variam, mas você pode encontrar períodos de espera em qualquer lugar de 1 a 12 meses para serviços que serão cobertos posteriormente.

As seguradoras odontológicas oferecem muitos planos, mas a maioria se enquadra na categoria de plano de poupança, plano de rede ou plano de benefício fixo. Cada plano abordará serviços preventivos, básicos e principais. Os consumidores precisam ser educados sobre o que tudo isso significa porque os três tipos básicos de planos são muito diferentes.

O plano de poupança odontológica é barato e só oferece descontos na rede. A maioria dos anúncios anuncia faixas de desconto de 20% a 65%, dependendo do provedor que você escolher. Algumas pessoas pensam que esses planos são inúteis e não oferecem muitos benefícios, mas eles são perfeitos para pessoas que precisam apenas de limpezas, poucos serviços básicos e nenhum serviço principal. A outra coisa a se considerar é que a rede e o plano de benefício fixo têm um valor máximo de benefícios por ano. Este plano não, portanto, também poderia aumentar um plano de rede.

Um plano de rede tem co-pagamentos e franquias. Oferece mais cobertura com ênfase em serviços preventivos e passa a ser a opção mais cara. Este plano normalmente pagará 100% de seus serviços preventivos e porcentagens de seu básico e especialidades. Alguns terão um período de espera para esses serviços e alguns nem cobrem os serviços principais. Você deve determinar se corre o risco de precisar de serviços importantes ou se pode aumentar o plano com um plano de poupança.

O plano de benefício fixo paga em dinheiro predeterminado pelos serviços cobertos. Se sua família não pode pagar um plano de rede, esta é sua próxima melhor opção. Este não tem franquia, mas você deve pagar a diferença entre o benefício fixo e a conta odontológica. O melhor é que não existem redes para que você possa escolher o dentista que quiser. Você também pode se tornar um consumidor melhor porque pode perguntar ao dentista quais são os preços para maximizar seu benefício fixo. Esse plano também pode ser complementado com o plano de poupança odontológica porque o dinheiro é enviado para você, não para o dentista.

Compreender os termos específicos do seguro pode ser desanimador ao examinar um contrato que pode ter mais de 30 páginas. Os consumidores devem fazer suas pesquisas, mas recomendo que falem com um profissional. Eu licenciei o agente de seguros foi treinado e entende as especificações dos contratos. Eles estão mais bem preparados para explicar as nuances que você pode pular.



Source by Michael McGuire

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