Problemas de faturamento de saúde: repentino e caro

O seguro é projetado para exposição súbita e cara que a maioria de nós não pode pagar. Se você olhar para essas palavras novamente: repentino e caro. Ele não especifica o que é previsível e acessível. Por anos, porém, tivemos alguém com a bolsa maior pagando as contas. A maioria de nós tinha muito pouco para pagar do próprio bolso por qualquer uma de nossas próprias despesas médicas. Pelo menos até agora

É do conhecimento geral que quem tem mais dinheiro tende a ter mais para gastar, sem dúvida. As seguradoras não são diferentes; eles são os únicos com a bolsa maior. Os provedores de serviços médicos também sabem disso. Nos últimos 50-60 anos, os provedores aumentaram seus preços para ver o que eles podem ganhar, ao mesmo tempo que as seguradoras negociavam por descontos maiores. Foi assim que a saúde se tornou um grande negócio. As seguradoras enfrentaram esse custo, e agora temos que cobrir as despesas dos prêmios mais altos hoje.

A transparência de preços é nula no setor de saúde. Em parte porque nunca precisávamos saber porque outra pessoa estava pagando a maior parte da conta. A outra razão é que ninguém comprava suas despesas de saúde como faz com outros itens consumíveis. Os provedores de serviços médicos sabem disso e se aproveitam disso. O preço de algo cobrado da seguradora e o que é ‘preço à vista’ podem ser completamente diferentes. Qual você vai pagar?

É um assalto na estrada, se você me perguntar. Tome um medicamento genérico típico na farmácia local. Um pode custar cerca de vinte dólares para a seguradora, mas seu preço, se você pagar o preço à vista, pode ser de dez dólares. Porque? É porque eles podem.

O oposto também é verdade. Se você perguntar pelo preço à vista, pode ser o dobro do preço negociado pelas seguradoras. Muitos provedores cobram do paciente o valor faturado versus o valor com desconto. É como se, desde que você perguntou, eu cobrasse mais.

Estudo de caso pessoal: Meu filho machucou a mão. O especialista não sabia dizer se estava fraturado ou não. Eles queriam apoiar-se na cautela, mas eu queria saber se era apenas um hematoma profundo ou uma fratura. O médico sugeriu que fizéssemos uma ressonância magnética em sua mão apenas para ter certeza. Como qualquer pai atencioso faria, perguntei quanto isso me custaria se eu pagasse em dinheiro, pois tenho um plano de saúde com franquia elevada. Ele disse que o valor aprovado pela seguradora é de US $ 350 (esta era uma pequena máquina de ressonância magnética). Ele continuou e disse que eu não ganho nada com eles. Portanto, se você pagar em dinheiro, cobrarei $ 450.

Com muitos segurados tendo planos de saúde com alta franquia (HDHP) ou planos de poupança de saúde (HSAs), muitos provedores percebem que o paciente é responsável pelas despesas iniciais. Isso pode ser bom ou ruim dependendo da vista.

Primeiro, existe a visão negativa. Muitos estão esperando que a cobertura do primeiro dólar seja paga pela seguradora. Cada visita ao médico, teste de laboratório ou medicamento prescrito sai do seu bolso primeiro e é aplicado na sua franquia. Alguns podem não gostar dessa ideia.

O outro lado disso é que você tem mais controle de suas despesas enquanto economiza em custos de prêmio. O ganho líquido vale a pena para muitos. Eles podem fazer mais perguntas sobre seus cuidados de saúde. Porque? É porque é o dinheiro deles. Mais importante, você deve fazer mais perguntas sobre seus cuidados de saúde.

No final do dia, é sua saúde e seu dinheiro. Encontrar aquele meio-termo satisfatório entre o custo da cobertura e o que você obtém por ela pode ser opressor e caro. Descobrir o que é importante para você e fazer perguntas suficientes para que possa tomar decisões mais fundamentadas economizará milhares de dólares ao longo dos anos. Afinal, é seu dinheiro.



Source by Butch Zemar

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