Pontos importantes a ponderar antes de comprar um plano de seguro saúde

Um plano de seguro saúde é uma parte essencial do planejamento financeiro nesta era de custos médicos disparados. A inflação médica tem se agravado a toda velocidade, o que torna ainda mais importante a compra de um plano de seguro saúde que possa patrocinar as contas ou despesas de hospitalização e tratamento médico.

É importante avaliar e buscar os seguintes parâmetros para obter o melhor plano de saúde para você e sua família.

1. Verifique a cláusula do período de espera

Você deve estar se sentindo despreocupado após fazer um seguro, mas seu seguro saúde vem com uma cláusula de período de carência para condições específicas. Há uma cláusula de período inicial que diz que qualquer pedido de hospitalização não será admissível nos primeiros 30 dias do início da apólice, exceto por hospitalização acidental. As doenças ou condições pré-existentes também não são cobertas imediatamente após a compra de uma apólice. Há um período de espera variando de 2 anos a 4 anos conforme as condições do plano na indústria. Além disso, existem certas cirurgias e tratamentos como hérnia, catarata, substituição de articulações, etc., que podem ser tratados após um período de espera específico de 1 ou 2 anos.

Portanto, é importante verificar a cláusula do período de carência antes de finalizar o plano de saúde.

2. Verifique se há sublimites

Existem certos limites ou sublimites no seu plano de saúde que determinam que o tipo específico de despesas são pagas pela seguradora até um determinado limite e além do qual o segurado ou cliente tem que suportá-las por conta própria. Por exemplo: As taxas de aluguel de quarto são limitadas por dia para diferentes planos de saúde. Alguns planos de saúde também vêm com copagamento obrigatório, em que a parte do sinistro admissível fica por conta do segurado e o restante fica por conta da seguradora.

Verifique os sublimites do seu plano de saúde para evitar surpresas de última hora no momento da reclamação.

3. Verifique os hospitais da rede

As seguradoras que oferecem planos de saúde possuem alguns hospitais da rede empanelados com os quais mantêm vínculo. Qualquer hospitalização ou tratamento feito na lista de hospitais da rede mencionada ou especificada é feito sem dinheiro, sujeito às condições da apólice.

Verifique a lista de hospitais da rede da seguradora e certifique-se de ter hospitais da rede da seguradora próximos ao seu local de residência para o caso de alguma hospitalização de emergência. Além disso, um tratamento em um hospital fora da rede pode não oferecer tratamento sem dinheiro e algumas seguradoras têm uma cláusula de copagamento se você fizer um tratamento em um hospital fora da rede.

4. Verifique o processo de reivindicação

Diferentes seguradoras têm diferentes procedimentos de reclamação. Alguns liquidam ou administram sinistros por meio de Administradores Terceirizados (TPAs) e alguns têm sua própria unidade de liquidação de sinistros interna para promover o processamento de sinistros rápido e sem complicações. Além disso, verifique a taxa de liquidação de sinistros da seguradora da qual você pretende comprar um plano de saúde para ter uma imagem clara do número de sinistros liquidados pela seguradora.

É importante ter informações úteis sobre o procedimento de sinistros para ter um tratamento tranquilo e descomplicado nos momentos de hospitalização.

5. Compare e compre online

É importante tomar uma decisão de compra correta, que pode ser feita comparando os planos de seguro saúde disponíveis online. Você pode comparar o preço, recursos principais, benefícios da política, benefícios de valor agregado, elegibilidade, exclusões, etc. de vários planos de seguro saúde para fazer uma escolha correta e informada de sua preferência, sem qualquer interferência dos agentes. Comprar um plano de seguro de saúde online é um processo descomplicado que requer menos documentação e processamento rápido da apólice. Existem certos portais online que permitirão fazer uma comparação fácil e o ajudarão a escolher o plano de seguro de saúde certo.

A compra online do plano de saúde é econômica, pois as empresas oferecem descontos no prêmio para a compra de uma apólice online. A razão para uma apólice de seguro ser econômica se comprada online é porque o custo intermediário do componente premium é removido. Quando não há intermediário entre os dois, a Companhia economiza nos custos de comissão e emissão da apólice, que a Companhia transfere para os clientes.

Avalie sua necessidade e tome uma decisão de compra correta, verificando os parâmetros mencionados acima.



Source by Harjot Narula

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