O Invisalign está coberto pelo seguro odontológico?

Você sabia que os tratamentos ortodônticos, incluindo aparelho ortodôntico e aparelhos removíveis, são os procedimentos médicos mais comumente solicitados pelo seguro saúde privado (com base nas informações do Ombudsman do Seguro Saúde Privado Australiano)? Isso deve garantir a você que seu tratamento invisalign pode ser incluído no seu seguro odontológico. Observe que essa cobertura está disponível apenas em seguros de saúde privados.

Como solicitar seu tratamento Invisalign

O fato de invisalign ser uma forma de aparelho removível, significa que seria classificado como um tratamento ortodôntico. Nesse caso, o Ombudsman do Seguro de Saúde Privado Australiano (PHIO) fornece um guia útil para ajudá-lo a solicitar este tratamento.

A PHIO aconselha que você obtenha um plano de tratamento por escrito do seu ortodontista, com antecedência. Isso ocorre porque vários fundos de saúde devem primeiro determinar seus benefícios ortodônticos, com base no Plano de Tratamento Ortodôntico.

Um plano de tratamento normalmente inclui detalhes como:

– Duração estimada do tratamento

– Custo total do tratamento

– Número do item odontológico para identificação do tratamento

– Como você vai pagar pelo tratamento (pode ser em parcelas mensais ou pagamento único).

Quando apresentado com uma cópia do plano de tratamento, seu fundo de saúde irá fornecer-lhe um orçamento de benefícios. Essa cotação seria baseada no seu tratamento, bem como no seu nível de cobertura.

Limites de benefícios e períodos de espera

Diferentes fundos de saúde oferecem limites de benefícios variados; embora todos tendam a ter um período de espera semelhante de 12 meses. Um período de espera é simplesmente o tempo que você precisa esperar, após o início de sua cobertura, antes de ser elegível para reivindicar quaisquer benefícios. Lembre-se de primeiro procurar fundos de saúde que ofereçam os melhores limites de benefícios, antes de escolher um.

Alguns fundos oferecem benefícios acumulados, enquanto outros têm apenas benefícios fixos. No caso de benefícios fixos, você teria permissão para reivindicar uma certa quantia de benefício por ano, que também teria um limite geral além do qual você não poderia reivindicar durante sua vida. No caso de benefícios acumulados, ainda existe um limite máximo de vida, mas o valor do benefício anual aumenta continuamente em uma base anual.

Ao escolher a cobertura mais adequada, sempre leve em consideração os benefícios anuais e os limites vitalícios. Você deve garantir que esses valores específicos compensem significativamente os custos do tratamento ortodôntico. Isso é especialmente verdade, uma vez que a Sociedade Australiana de Ortodontistas revela que o tratamento ortodôntico tanto para aparelhos superiores quanto inferiores varia de US $ 4.500 a $ 8.000.

Sua escolha de profissional médico pode afetar seus benefícios

É extremamente importante que você compreenda claramente as condições do seu seguro de saúde. Em certos casos, o fundo de saúde pode dar benefícios menores se o seu tratamento ortodôntico for realizado por um dentista geral, em vez de um ortodontista. Portanto, você deve informar o seu fundo sobre o seu provedor de cuidados de saúde com antecedência. Felizmente, muitos fundos de saúde oferecem benefícios semelhantes, quer você receba tratamento de um ortodontista ou de um dentista generalista.

Considerando todos os aspectos técnicos que podem afetar seus benefícios, você deve sempre analisar atentamente todas as condições que se aplicam à sua cobertura. Isso garantirá que você obtenha a cobertura mais adequada para o seu tratamento invisalign.



Source by William Huynh

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