Compreendendo o processo de reclamações de seguro saúde

É muito importante certificar-se de que possui um seguro de saúde adequado, mas também deve certificar-se de que sabe como fazer uma reclamação quando surgir a necessidade. O processo de reclamações de seguro saúde é bastante simples, mas você precisa ter certeza de que possui todas as informações de que a empresa precisará para que sua reclamação seja processada da maneira mais rápida e eficiente possível.

Muitas pessoas presumem que o hospital e a seguradora farão tudo por você. Infelizmente, se você fizer isso e não se certificar de que está sendo processado corretamente, pode ser que eles processem sua reivindicação da maneira que lhes convém e que você não receba todos os benefícios a que tem direito.

Muitas apólices de seguro saúde terão cobertura para várias condições que são pré-aprovadas, por isso é importante ler sua apólice com atenção para ver se a condição que você precisa para fazer um pedido de indenização é realmente pré-aprovada, pois isso será poupar muito trabalho desnecessário. Se você não tiver certeza, é uma boa ideia ligar para a seguradora que fornece sua cobertura e perguntar a eles, pois eles preferem passar alguns minutos ajudando você ao telefone do que ter que trabalhar em uma papelada inútil que você forneceu em seguida, para uma condição que é realmente pré-aprovada para tratamento.

Você também precisa se certificar de que leu a tabela que informa quais benefícios estão associados ao seu seguro para que você saiba a que tem direito. Além disso, você também precisa ler as exclusões e os limites do seu seguro. Haverá uma parte separada que informa como enviar sua solicitação, pois cada empresa tem sua própria maneira de processar solicitações. Se o seu seguro for um plano de indenização, a empresa só irá processar o sinistro depois de você ter recebido o tratamento, mas você deve sempre obter uma explicação dos benefícios sempre que qualquer parte de um sinistro for processado, independentemente do plano de seguro que você tenha, desta forma você saberão exatamente o que permitiram ou proibiram e por quê.

Quando você faz uma reclamação de seguro, é importante ter certeza de que você está totalmente ciente do que o hospital e a seguradora estão fazendo para que você possa ter certeza de que eles estão lhe dando tudo o que você tem direito, se houver algo que precisa ser resolvido, você pode dar-lhes as informações para fazer isso o mais rápido possível.



Source by Tim Gorman

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